≡ Меню
Новые отзывы:
Ольга → Мидокалм-Рихтер (раствор для инъекций)
сергей → Квентиакс (таблетки)
Наталья → Корнерегель (гель)
Татьяна → Сумамигрен (таблетки)
Яна → Галавит (свечи)
Нина → Эскузан (капли)
Елена → Активист (гель)
Вера → Регидрон Био (порошок)
Юлия → Мексидол (таблетки)
Анатолий → Клофелин (таблетки)

Анализы > Коагулограмма (гемостазиограмма) расширенная

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Что такое расширенная коагулограмма

Расширенной гемостазиограммой называется комплексное исследование системы гемостаза, в ходе которого определяют функциональное состояние свертывающей и противосвертывающей систем, показатели фибринолитической активности. Это исследование позволяет определить риск развития кровотечений или, наоборот, тромбозов.

В отличие от скрининговой коагулограммы данный метод позволяет более детально оценить нарушения гемостаза при его патологии. В анализ входят исследование протромбинового индекса (или протромбина по Квику) и протромбинового времени, определение МНО, фибриногена, антитромбина III, АЧТВ и D-димера.

Кто назначает расширенную коагулограмму, и где ее можно сделать

Это обследование может назначить врач любой специальности – терапевт, хирург, кардиолог, онколог, акушер-гинеколог. Однако наиболее точную интерпретацию результатов может провести только врач-гемостазиолог.

Сдать кровь на анализ можно в любой лаборатории, специализирующейся на выполнении биохимических анализов.

Показания для расширенного исследования гемостаза

Показаниями для данного исследования служат следующие обстоятельства: ДВС-синдром, тромбофлебит глубоких вен, артериальные тромбозы, тяжелая патология печени, подозрение на тромбоэмболию легочной артерии. Исследовать состояние всех звеньев гемостаза рекомендуется пациентам, у которых есть близкие родственники с наследственными заболеваниями крови. С регулярностью раз в 3–6 месяцев исследование необходимо повторять пациентам, получающим длительное время антикоагулянты.

Нарушения в системе гемостаза являются одной из причин невынашивания беременности, поэтому при подготовке к беременности рекомендуется проведение гемостазиограммы.

Перед крупной операцией врач-хирург в обязательном порядке назначает коагулограмму. При этом относительно здоровым пациентам показана скрининговая ее версия, а пациентам с сопутствующей патологией – расширенная.

Как подготовиться к сдаче крови?

Материал для исследования – венозная кровь. Забор крови проводит лаборант в стерильных условиях в пробирку с антикоагулянтом (для транспортировки).

Подготовка включает консультацию врача. Врач должен отменить препараты, влияющие на свертывание крови. Накануне обследуемому рекомендуется исключить пищевые перегрузки (жирную и острую пищу), не попадать в стрессовые ситуации.

Нормальные показатели коагулограммы

Протромбин в норме – 80–120 %, МНО – 0,8–1,2, фибриноген – 2–4 грамма на литр, антитромбин III – от 70 до 125 %, АЧТВ – от 24 до 36 секунд, D-димер – до 400 нг/мл (у беременных – до 650 нг/мл).

Следует знать, что референсные значения показателей (допустимые интервалы) могут в некоторой степени зависеть от конкретной лаборатории, в которой проводилось исследование. Для детей младшего возраста, беременных женщин допускается значительное отклонение показателей, поэтому для них разработаны специальные таблицы норм.

Интерпретация результатов

Интерпретацией результатов должен заниматься врач-специалист, так как при разных заболеваниях, а также при разных стадиях одного и того же заболевания может отмечаться разнонаправленное отклонение показателей от нормы.

Клиническое значение расширенной коагулограммы

Этот метод позволяет наиболее точно изучить взаимоотношение всех звеньев системы гемостаза. Результаты анализов помогают в диагностике различных болезней, на основании данных коагулограммы врачи назначают лечение. Отслеживание показателей в динамике позволяет оценить качество проводимой терапии.