≡ Меню
Новые отзывы:
Ольга → Мидокалм-Рихтер (раствор для инъекций)
сергей → Квентиакс (таблетки)
Наталья → Корнерегель (гель)
Татьяна → Сумамигрен (таблетки)
Яна → Галавит (свечи)
Нина → Эскузан (капли)
Елена → Активист (гель)
Вера → Регидрон Био (порошок)
Юлия → Мексидол (таблетки)
Анатолий → Клофелин (таблетки)

Анализы > Обследование на вирусный гепатит В

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Что включает в себя обследование на вирусный гепатит В?

Чтобы выявить вирусный гепатит В, необходимо провести клиническое исследование, которое предполагает осмотр врачом-инфекционистом, а также инструментальное (УЗИ) и лабораторное обследования. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, развёрнутый биохимический анализ крови (показательными в данном случае будут печёночные пробы), а также иммунологические тесты на маркеры вирусного гепатита В.

Когда показано обследование на гепатит В?

Анализы назначает инфекционист. Боли в правом подреберье, тошнота, подъём температуры, изменение окраски кожных покровов – подозрительные в отношении вирусного гепатита В симптомы. Если их появлению предшествовал визит к стоматологу, операция, переливание крови или незащищенный половой акт, медлить с обследованием не следует. Результаты общего клинического обследования всегда должны быть подтверждены лабораторными анализами. Кровь для исследования сдают из вены натощак.

Какие изменения выявляют в общем и биохимическом анализах крови?

Общий анализ крови при вирусном гепатите выявляет снижение количества лейкоцитов и нейтрофилов, уровень лимфоцитов при этом может повышаться. Скорость оседания эритроцитов увеличивается.

При желтушных формах гепатитов реагирует моча, приобретая тёмный цвет. В ней начинают выявляться желчные пигменты.

Повышение АЛТ в десятки раз в биохимическом анализе крови достоверно свидетельствует об остром процессе в печени. АСТ при этом также повышается, но не так сильно.

Какие бывают маркеры вирусного гепатита В, и что означает их выявление?

О том, что вирусные частицы находятся в организме, свидетельствует обнаружение антигенов (Ag) вируса. Их три: HBsAg, HBcAg, HBeAg. Организм отвечает на внедрение вируса выработкой антител. Антитела вырабатываются к каждому из антигенов: анти-HBs, анти-HBc, анти-HBe. В клинической практике имеет значение определение двух типов анти-HBc антител: общих антител и антител из класса IgM, вырабатывающихся в ранние сроки после внедрения вируса.

HBsAg называется поверхностным, так как содержится в оболочке вируса. Исследование крови на HBsAg проводят наиболее часто, в том числе при медицинских профилактических осмотрах. Обнаружение его указывает на инфицированность вирусным гепатитом В.

HBeAg выявляют в крови при активном размножении вируса в клетках печени. Кровь больного человека отличается высокой контагиозностью. Риск передачи вируса от матери плоду через плаценту крайне высок.

HBcAg присутствует только в ткани печени и называется «ядерным». В крови этот антиген не содержится. Обнаруживают его только при биопсии тканей печени либо при посмертном исследовании (аутопсии).

Обнаружение анти-HBs антител в крови говорит о перенесённой инфекции либо об иммунитете к заболеванию. Во втором случае следует определить титр антител. Считается, что анти-HBs антитела в титре >10 МЕ/л обеспечивают защиту от вирусного гепатита В.

Выявление анти-HBe антител в крови может свидетельствовать о неэффективности терапии гепатита и о высокой заразности крови пациента.

Определение общих (total) анти-HBc антител имеет значение при отрицательных результатах обследования на HBsAg, но явных симптомах вирусного гепатита В. Положительный анализ не говорит об активности процесса в настоящий момент, но устанавливает факт заражения вирусом в прошлом.

Анти-HBc иммуноглобулины M с ранних сроков заболевания указывают на активность процесса, заразность крови, говорят об острой инфекции или обострении хронического процесса.

Кроме антигенов и антител современная лабораторная диагностика выявляет ДНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Обнаружение HBV-ДНК говорит о наличии вируса в организме, об остром процессе в печени.