≡ Меню
Новые отзывы:
Алеся → Мидокалм-Рихтер (раствор для инъекций)
Матвей → Универсальный ГХК (гель)
Юлия → Эскузан (капли)
Анастасия → Травмалгон 911 (гель)
Наталья → Мексидол (ампулы)
Алиса → Корнерегель (гель)
сергей → Квентиакс (таблетки)
Татьяна → Сумамигрен (таблетки)
Яна → Галавит (свечи)
Елена → Активист (гель)

Анализы > Посев желчи на микрофлору и определение ее чувствительности к антимикробным препаратам

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Что такое посев желчи на микрофлору и определение ее чувствительности к антимикробным препаратам?

Желчь – биологическая жидкость организма, производимая печенью и необходимая для переваривания пищи. Она сначала скапливается в небольшом естественном «резервуаре» (желчном пузыре), а оттуда поступает в кишечник. В норме желчь является стерильной жидкостью (не содержит в своём составе бактерий). Проникновение в нее бактерий обычно происходит из кишечника. Это становится причиной развития воспаления в стенке желчного пузыря. Чтобы определить причину воспаления и подобрать рациональную антибактериальную терапию, назначают посев желчи на микрофлору с определением её чувствительности к антибактериальным препаратам.

В каких случаях назначают посев желчи на стерильность?

Анализ назначает врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог или хирург. Обычно исследование проводят при желчнокаменной болезни, холециститах, холангитах, абсцессах печени и поддиафрагмального пространства. Жалобы при этом следующие: боль и тяжесть в правом подреберье, особенно после употребления жирной, жареной или острой пищи, ощущение горечи во рту, нередко пожелтение кожных покровов и «белков» глаз.

Исследование может быть назначено врачом до проведения антибактериальной терапии и/или через некоторое время после её окончания. В первом случае доктор выясняет, какой антибиотик будет наиболее эффективным при лечении воспалительного процесса, а во втором – контролирует успешность проведенной терапии.

Как правильно подготовиться к исследованию, собрать материал?

Материалом для исследования является желчь. Ее собирают при дуоденальном зондировании или прямо на операционном столе в ходе хирургического вмешательства на желчном пузыре.

На дуоденальное зондирование следует прийти строго натощак после ночного голодания. В двенадцатиперстную кишку через рот, пищевод и желудок вводят специальный катетер для аспирации (отсасывания) желчи. Чтобы желчь начала поступать из пузыря в кишечник, применяют специальную «затравку» (введение желчегонных препаратов через рот или внутривенно). После этого желчь собирают в три стерильные пробирки. Их выдают на руки в лаборатории или приобретают в аптеке. Пробирки с желчью доставляют в микробиологическую лабораторию в течение 1–2 часов.

В ходе операции хирург собирает желчь в специальный контейнер, который потом отправляют в лабораторию.

Преимущества и недостатки метода

Желчь, полученная при дуоденальном зондировании, может быть загрязнена микроорганизмами из полости рта, попавшими в пробирку вместе со слюной, или из просвета двенадцатиперстной кишки. Это необходимо учитывать как врачу-лаборанту, так и доктору, назначившему исследование. Не следует самостоятельно принимать антибиотики до забора материала, так как они могут повлиять на результаты исследования.

Считается, что желчь, полученная в ходе оперативного вмешательства, не может быть загрязнена микробами из других органов.

Каковы нормальные значения, и как трактовать полученные результаты?

В норме желчь стерильна. Посев чаще всего выявляет так называемые энтеробактерии: кишечную палочку, клебсиеллу, сальмонеллу, протея, энтеробактера. Эти микробы проникают из просвета кишки в желчь при наличии заброса кишечного содержимого в желчный пузырь – рефлюкса. Выявление их в высоких концентрациях считается неблагоприятным фактором. Стафилококки и псевдомонады различных видов , фекальный стрептококк также могут быть обнаружены в желчи.

Если в ходе посевов были выделены чистые микробные колонии, то проводят исследование на чувствительность их к набору антибактериальных препаратов. Это исследование приобретает особую важность в настоящее время, так как многие микроорганизмы успели выработать устойчивость к определенным лекарственным средствам. Анализ на чувствительность к антибиотикам позволяет подобрать эффективную терапию.