≡ Меню
Новые отзывы:
Лилилия → Мидокалм-Рихтер (раствор для инъекций)
Мария → Цитовир 3 (капсулы)
Ольга → Холисал (гель)
Рита → Мульти-табс малыш (таблетки)
Вера → Мелаксен (таблетки)
Ирина → Мексидол (таблетки)
Алиса → Пирацетам (таблетки)
Ксения → Лактожиналь (капсулы)
Мария → Энтеросгель (паста)
Даниил → Гроприносин (таблетки)

Анализы > Проба Реберга

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Что представляет собой проба Реберга?

Проба Реберга – это метод оценки фильтрационной способности почек, основанный на измерении уровня креатинина в крови и в моче с учетом объема выделенной за определенный промежуток времени (обычно за сутки) мочи. Креатинин является продуктом азотистого обмена и образуется в мышечной ткани. Он обладает способностью практически полностью фильтроваться почками и выделяться с мочой, поэтому его содержание в крови и его количество в моче в норме примерно одинаковы.

В ходе пробы Реберга с помощью специальных формул вычисляется скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – объём фильтруемой почками мочи за единицу времени (как правило, за минуту). При повышении уровня креатинина в крови (и соответственно, снижении в моче) говорят о снижении фильтрационной способности почек.

В каких случаях назначается проба Реберга?

Исследование назначают при подозрении на хронические или острые заболевания, сопровождающиеся снижением фильтрационной способности почек. К ним относятся гломерулонефрит, амилоидоз почек, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, поражение почечной ткани при системных заболеваниях (волчанке, дерматомиозите), хроническая почечная недостаточность. Проба Реберга проводится при жалобах пациента на отёки конечностей, лица. Боли в поясничной области, помутнение мочи, примесь крови в ней, изменение характера мочеиспускания (учащение, болезненность) также являются симптомами заболевания почек и могут служить показаниями для назначения пробы Реберга. Данное исследование используется в нефрологии, урологии, терапии, ревматологии.

Где можно сделать пробу Реберга?

Исследование доступно в любом учреждении здравоохранения государственного типа, имеющего клинико-диагностическую лабораторию, или медицинском центре частного звена, сотрудничающем с лабораторией. Чаще проба Реберга проводится при госпитализации пациента.

Как проводится исследование, и как правильно подготовиться к нему?

Подготовка предполагает отказ от курения, употребления алкоголя, мясных и рыбных продуктов за сутки до исследования. Лечащий врач оговаривает сроки отмены мочегонных препаратов. В день сбора мочи следует избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Материалом для исследования служат сразу две биологические жидкости организма – кровь и моча. В течение суток обследуемый собирает мочу в специальный контейнер, объём которого должен быть не менее 3-х литров. Контейнер все это время следует хранить в прохладном месте. В этот же день больному производят забор крови (из локтевой вены) для определения концентрации креатинина в ней. По прошествии 24 часов медсестра измеряет и записывает объём выделенной за сутки мочи, перемешивает ее и часть материала (около 50 мл) отправляет в лабораторию для исследования вместе с кровью, полученной из вены. Остальную мочу можно вылить.

Каковы нормальные значения СКФ?

Нормальные показатели скорости клубочковой фильтрации различаются у мужчин и у женщин, а также они неодинаковы в различных возрастных группах. Усреднённые значения – это 110–125 мл/мин. Если СКФ > 90 мл/мин, то врачи не говорят о снижении фильтрационной функции почек.

Преимущества метода

В отличие от «калькуляторов», по формулам рассчитывающих СКФ с учетом лишь концентрации креатинина в крови, проба Реберга является более чувствительным методом. Она позволяет выявить уже начальные изменения фильтрационной способности почек.

Как трактуются результаты пробы?

По СКФ судят о стадии хронического заболевания почек и о степени выраженности почечной недостаточности. Первую стадию заболевания ставят тогда, когда имеют место лишь симптомы поражения почек, но СКФ остаётся на уровне 90 мл/мин и более. Вторую стадию диагностируют при СКФ, попадающей в диапазон 89–60 мл/мин. Снижение показателя фильтрации ниже 60 уже свидетельствует о почечной недостаточности. При скорости клубочковой фильтрации 15 мл/мин и менее говорят о терминальной стадии болезни почек. Выявление экстремально низких показателей СКФ требует от лечащего врача решения вопроса о целесообразности проведения диализа.