≡ Меню
Новые отзывы:
Екатерина → Визанна (таблетки)
Айгуль → Ферровит (таблетки)
Дарья → Гриппферон (капли)
Маго → Шалфей (таблетки)
Дания → Бисопролол (таблетки)
Юлия → Холисал (гель)
Анна → Сальбутамол (аэрозоль)
Анна → Сомнол (таблетки)
Татьяна → Хайрабезол (таблетки)
Ирина → Энтеродез (порошок)

Диагнозы > Анальная трещина

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Что представляет собой анальная трещина?

Анальная трещина — это дефект слизистой анального канала. Данным заболеванием чаще болеют женщины. Излюбленной локализацией, которая определяется у подавляющего большинства пациентов, является задняя стенка анального канала (соответственно 6 часам). Объясняется это тем, что данное место хуже кровоснабжается, а при прохождении каловых масс более подвержено травматизации, т. к. на него приходится наибольшее давление. В среднем длина анальных трещин составляет примерно около 10–15 мм.

Каковы причины возникновения патологии?

Причинами трещин заднего прохода могут являться механические травмы (например, инородными предметами, каловыми массами, в процессе родов или занятий анальным сексом), нарушения стула (запоры или поносы), физические перегрузки, сосудистые изменения (нередко анальные трещины сочетаются с геморроем), злоупотребление острой пищей, спазм сфинктеров.

Чем острые трещины отличаются от хронических?

Различают острые и хронические трещины. Клинические симптомы анальной трещины будут зависеть от стадии заболевания. При острой трещине пациенты ощущают резкую боль во время дефекации и после нее. Боль настолько сильная, что в дальнейшем вызывает страх перед дефекацией. Больные могут увидеть капли алой крови на кале или на туалетной бумаге. При хронической трещине боль обычно не такая сильная. Возникает она после испражнения.

Возможные осложнения и прогноз заболевания

Анальная трещина может осложниться парапроктитом, копростазом, образованием свищей, кровотечениями (редко). Прогноз при своевременном лечении острой трещины благоприятный, но возможен и переход заболевания в хроническую форму.

Как врач ставит диагноз анальной трещины?

Диагностикой данной патологии занимается врач-колопроктолог. Он собирает подробный анамнез заболевания и проводит осмотр. Пальцевое исследование осуществляется с обезболиванием. Для этого используют специальные гели с анестезирующим веществом. Этого осмотра в подавляющем большинстве случаев достаточно для диагностики анальной трещины. В дальнейшем при стихании болевых симптомов врач может провести исследование аноскопом.

Основные методы лечения заболевания

Методы лечения анальных трещин делятся на консервативные и хирургические. Обязательной составляющей является назначение диеты. Исключаются острые, маринованные, копченые продукты, спиртные напитки. При запорах рекомендуется есть больше фруктов и овощей, а также сухофруктов (чернослива, кураги и пр.). Необходимо употреблять хлеб из муки грубого помола. Хорошо ввести в ежедневный рацион отруби. Необходимо выпивать достаточное количество жидкости.

Большое значение уделяется соблюдению гигиены. После каждого акта дефекации следует обмывать задний проход теплой водой. Если для этого нет возможности, то вместо туалетной бумаги лучше использовать мягкие гигиенические салфетки. Полезно применять теплые ванночки с антисептиками или отварами лекарственных растений (коры дуба, ромашки). Они будут способствовать уменьшению спазма сфинктера, тем самым ослабляя боль.

Первостепенными задачами при терапии данной патологии являются снятие болевого синдрома, а также спазма сфинктера, устранение воспалительной реакции, стимуляции регенерации тканей. Местные препараты для лечения анальной трещины применяют в форме свечей или мазей. В своем составе они могут содержать обезболивающие вещества, сосудосуживающие средства, гормональные препараты и репаранты.

Для нормализации стула применяются легкие слабительные препараты, которые не взывают привыкания, например, средства, содержащие лактулозу. Они помогают добиться мягкого и ежедневного стула. Также перед позывом на дефекацию можно делать «встречные» масляные микроклизмы. Для этого необходимо смешать 150 мл теплой воды и 50 мл растительного масла. Наконечник клизмы необходимо обильно смазать вазелином и вводить, нажимая в сторону, противоположную трещине. Через 10 минут можно попробовать опорожнить кишечник.

Народные методы лечения можно применять, только посоветовавшись с лечащим врачом. Иногда для лечения данной патологии применяются инъекции ботулотоксина. Но это довольно дорогостоящая процедура, и после нее может возникнуть ряд осложнений (нагноение, преходящее недержание кала и пр.).

В каких случаях показано хирургическое лечение?

При наличии хронической анальной трещины и неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция. Она может выполняться амбулаторно или в стационаре, под местной или общей анестезией. Современная колопроктология располагает малоинвазивными способами лечения данного заболевания. К ним относятся применение лазера и использование радиоволнового скальпеля. Трещина иссекается, а образовавшаяся рана заживает самостоятельно. При спазме сфинктера применяется специальная процедура по растяжению сфинктера или по его дозированному рассечению. Последняя процедура достаточно сложная, так как чрезмерное рассечение может привести к возникновению слабости сфинктера и образованию стриктур (сужений) анального канала, а недостаточное рассечение — к рецидивам заболевания. Реабилитация после операции обычно длится около 4 недель. В течение этого периода необходимо избегать физических нагрузок и выполнять рекомендации врача по питанию и уходу за послеоперационной раной.

Меры профилактики

Мероприятия по предупреждению возникновения анальных трещин включают в себя правильное питание, нормализацию работы кишечника, адекватные физические нагрузки, борьбу с вредными привычками и гиподинамией.