≡ Меню
Новые отзывы:
случайный → Мидокалм-Рихтер (раствор для инъекций)
соловушка → Фитолакс (таблетки жевательные)
Galina → Цитовир 3 (капсулы)
Елена → Олестезин (суппозитории ректальные)
Сусана → Регидрон Био (порошок)
Кристина → Овесол усиленная формула (таблетки)
Валентина → Випросал В (мазь)
Полина → Холисал (гель)
Света → Экваприл (таблетки)
Лена → Джосет (сироп)

Диагнозы > Аритмия

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Что такое аритмия?

Аритмией называют нарушение регулярности, частоты и последовательности сокращений камер сердца.

Нормальный ритм сердца обеспечивает его проводящая система, которая состоит из особых клеток-пейсмекеров, самостоятельно генерирующих электрические импульсы. Главным элементом проводящей системы является синусовый узел, который и задает частоту и ритмичность сердечных сокращений. Ему подчиняются атриовентрикулярный узел и проводящие волокна пучка Гиса.

Каковы причины развития аритмии?

Вследствие различных причин (при заболеваниях, интоксикациях или травмах) проводящая система может давать сбои на разных уровнях. Это проявляется тем, что сердце начинает биться или слишком часто, или очень редко, или неровно. Возникают паузы, которые могут вызвать страх смерти и даже обморок. Некоторые виды аритмии могут привести к остановке сердца и смерти человека. Причины развития аритмии могут быть органическими и функциональными.

Первая группа (органические причины) — это изменения в сердечной мышце, которые не позволяют электрическому импульсу правильно вырабатываться и распространяться по проводящей системе. К этой группе относятся ишемическая болезнь сердца (в том числе и инфаркт миокарда), кардиосклероз, миокардит, пороки сердца, кардиомиопатии, травмы и ранения. Эти причины, как правило, вызывают различные блокады сердца.

Вторая группа (функциональные причины) — это нейрогенные влияния, обусловленные стимуляцией вегетативной нервной системы, стрессы, неврозы, эмоции, интенсивная физическая деятельность, употребление психостимуляторов (кофе, чай, никотин, алкоголь) или раздражающих компонентов питания (соленое, острое, пряное). К этим причинам относятся также нарушение электролитного обмена, воздействие некоторых лекарств, гормональные сбои, интоксикация, лихорадка, гипоксия, анемия. Все эти факторы могут вызвать искажение сигналов, поступающих к сердцу извне, или лишить сердце способности правильно их обрабатывать. В таких случаях нарушается частота сердечных сокращений (тахикардия, брадикардия) или их регулярность (экстрасистолия).

Клинические проявления и осложнения болезни

Проявления аритмии зависят от ее вида и степени нарушения кровообращения, которое она вызывает. Некоторые нарушения ритма могут вообще не беспокоить пациента и выявляться только на ЭКГ. Нерегулярные сердцебиения обычно ощущаются как перебои в работе сердца или как замирания сердца. Приступы частого сердцебиения могут серьезно нарушать самочувствие, вызывать головокружение, слабость, чувство нехватки воздуха, обмороки и даже развитие шока. Некоторые виды аритмии не влияют на кровообращение и общее самочувствие (предсердная экстрасистолия, единичные желудочковые экстрасистолы).

При неблагоприятном течении аритмии могут приводить к значительным нарушениям кровообращения. Переходя от легких нарушений ритма к более опасным видам, они способны вызывать такие осложнения, как фибрилляция и трепетание предсердий и желудочков, которые, в свою очередь, могут приводить к остановке сердца, одышке и развитию отека легких, потере сознания и тромбоэмболиям.

Диагностика аритмий

Разобраться в многообразии нарушений ритма, помимо обычного опроса и осмотра пациента, помогают электрокардиография (в том числе длительная запись ЭКГ — холтеровское мониторирование), эхокардиография в покое и с нагрузкой, эндокардиальная (внутрисердечная) ЭКГ, электрофизиологическое исследование (ЭФИ), нагрузочные фармакологические пробы.

Методы лечения аритмий

Больные с единичными экстрасистолами, синусовой тахикардией, брадикардией иногда не нуждаются в лечении. Другие виды аритмий требуют назначения медикаментов, которые стабилизируют мембраны клеток сердца, блокируют излишнее поступление электролитов в клетки или выведение их из клеток, снижают возбудимость миокарда.

Также применяются хирургические методы коррекции ритма, когда под кожу вшивают кардиостимуляторы, помогающие сердцу сокращаться в оптимальном для обеспечения кровоснабжения организма режиме. А также практикуется разрушение очагов, генерирующих неправильные электрические импульсы (радиочастотная аблация).

Вряд ли найдется человек, у которого не бывает нарушений ритма. Ни у кого сердце не работает постоянно в идеальных условиях. Однако одна зарегистрированная экстрасистола на ЭКГ — не повод для паники. Обращаться к кардиологу стоит, если нарушения ритма начинают беспокоить часто и становятся причиной ухудшения самочувствия. Снизить вероятность появления серьезной аритмии можно, если вести здоровый образ жизни и заботиться о хорошем состоянии сердечной мышцы.