≡ Меню
Новые отзывы:
Елена → Олестезин (суппозитории ректальные)
Сусана → Регидрон Био (порошок)
Кристина → Овесол усиленная формула (таблетки)
Валентина → Випросал В (мазь)
Полина → Холисал (гель)
Ольга → Мидокалм-Рихтер (раствор для инъекций)
Света → Экваприл (таблетки)
Лена → Джосет (сироп)
Алия → Сомнол (таблетки)
Марта → Лактожиналь (капсулы)

Диагнозы > Черепно-мозговая травма

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Какая травма называется черепно-мозговой?

Повреждение черепа и органов, находящихся в его полости (головного мозга, мозговых оболочек, артерий и вен), называется черепно-мозговой травмой (ЧМТ). Приводят к этой патологии чаще всего прямые повреждающие факторы — удар по голове тяжелым предметом, падение с высоты. Но есть и опосредованные причины, к которым относится воздействие звуковой волны высокой интенсивности (при близком взрыве, например).

Классификация ЧМТ

По характеру повреждения выделяют закрытые и открытые черепно-мозговые травмы. Открытая ЧМТ характеризуется повреждением кожи и сухожильного апоневроза. В этом случае дном раны служат кости черепа. При повреждении костей и мозговых оболочек открытая ЧМТ называется проникающей. При закрытой черепно-мозговой травме целостность кожи может сохраняться, но присутствует повреждение ткани мозга. По характеру клинического течения выделяют несколько форм ЧМТ.

Клинические проявления некоторых видов ЧМТ

Сотрясение головного мозга характеризуется следующими симптомами: тошнота, головокружение, рвота. В момент травмы потери сознания не происходит совсем, или же оно теряется на несколько секунд или минут. Пациент помнит все обстоятельства травмы. Грубых нарушений со стороны нервной системы не отмечается.

Ушиб головного мозга — более серьезная травма, бывает трех степеней. Степень тяжести определяется продолжительностью потери сознания: легкая — несколько десятков минут; средняя — несколько часов; тяжелая — несколько суток, недель. Общие для всех этих форм симптомы: сильная головная боль, рвота, патологические рефлексы.

Сдавление головного мозга — появление в черепной коробке крови, костных отломков. Приводит к уменьшению внутричерепного пространства, что становится причиной сдавления вещества головного мозга. К вышеперечисленным симптомам присоединяются очаговые нарушения — парезы, параличи, расстройства чувствительности.

Диффузное аксональное повреждение — разрыв или натяжение отростков (аксонов) нервных клеток головного мозга, приводящее к нарушению нервной проводимости. Проявляется комой, вегетативным состоянием (состоянием бодрствования без признаков сознания).

Субарахноидальное кровоизлияние — излитие крови под паутинную оболочку головного мозга. Симптомы те же, что и при остальных типах ЧМТ.

Возможные осложнения

Любой вид травмы черепа опасен и способен привести к жизнеугрожающим состояниям. Самые тяжелые осложнения: кома (длительное отсутствие сознания), остановка дыхания и сердцебиения, судорожный синдром. Отдаленные последствия ЧМТ — вегетативное состояние, стойкие параличи ног и рук, отсутствие глотания и пр.

Методы диагностики черепно-мозговых травм

Диагностировать ЧМТ травму можно на основании истории заболевания — обычно выясняется факт травмы. Для уточнения характера повреждения необходимо сделать рентгенографию черепа, а еще лучше КТ или МРТ. При отсутствии КТ и МРТ врачи могут выполнить спинальную пункцию и ЭХО-ЭГ (исследование мозга, помогающее определить степень смещения мозговых структур). В ходе обследования обязательно берут кровь для биохимического и общего анализов.

Лечение и профилактика ЧМТ

Лечением черепно-мозговых травм занимаются врачи-неврологи, травматологи и нейрохирурги. Помощь последних требуется при самых тяжелых формах — сдавлении мозга, кровоизлиянии. В этих случаях выполняют операцию трепанации, подразумевающую вскрытие черепной коробки и удаление крови и отломков костей. При более легких формах пациенту показан строгий постельный режим. Из лекарств назначают препараты, уменьшающие отек головного мозга и ускоряющие восстановление поврежденной мозговой ткани.

Профилактика ЧМТ заключается в предотвращении травм головы. При уже имеющейся ЧМТ необходимо проводить меры профилактики, направленные на уменьшение последствий травмы. Для этого нужно соблюдать постельный режим и снизить интенсивность нагрузки на мозг — больше отдыхать, вести здоровый образ жизни.