≡ Меню
Новые отзывы:
Лидия → Сенаде (таблетки)
Виктория → Энтеросгель (паста)
Галина → Лоцерил (лак для ногтей)
Ольга → Гроприносин (таблетки)
Олеся → Фул Маркс (раствор)
Лариса → Травмалгон 911 (гель)
Ярослава → Оралсепт (спрей)
Юлия → Активист (гель)
Марина → Галидор (таблетки)

Диагнозы > Детский церебральный паралич (ДЦП)

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Понятие детского церебрального паралича

Детский церебральный паралич — широкое понятие, охватывающее несколько симтомокомплексов, которые возникают вследствие поражения клеток головного мозга во время внутриутробного развития, родов или в первые дни жизни ребенка. Они проявляются нарушениями двигательных функций, интеллекта и речи.

Причины возникновения ДЦП

Главной причиной возникновения ДЦП является гипоксия (кислородное голодание) ребенка в утробе матери или сразу после рождения. К гипоксии, в свою очередь, может приводить патология беременности (токсикозы, инфекции, нарушение плацентарного кровообращения). Реже причиной ДЦП являются родовые травмы. Обычно они бывают вызваны разными видами акушерской патологии. Ими могут быть слабость родовой деятельности, узкий таз матери или его неправильное строение, стремительные или затяжные роды, долгий безводный промежуток перед родами, неправильное предлежание плода. После родов самой частой причиной заболевания является гемолитическая желтуха новорожденных. Она обычно возникает вследствие несовместимости групп крови или резус-факторов ребенка и матери или вследствие печеночной недостаточности у новорожденного.

Основные формы заболевания

В зависимости от зоны поражения мозга выделяют 6 основных форм заболевания. Каждая из них имеет свою клиническую картину. Чаще всего (40% случаев) встречается спастическая диплегия (болезнь Литтла), при которой у детей ослаблены двигательные функции ног, в меньшей степени — рук. Она проявляется тем, что ребенка первого года жизни невозможно поставить на ножки. Самостоятельно ходить дети с этой формой ДЦП начинают только к 2–3 годам. В дальнейшем походка ребенка нарушена: при ходьбе он опирается на пальцы ног, а не на всю стопу. В процессе роста стопы часто деформируются. Тонус сгибательных и разгибательных мышц всех конечностей повышен, поэтому ноги неестественно выпрямлены и перекрещены или прижаты друг к другу, а согнутые в локтях руки прижаты к телу.

При гемиплегической форме страдают конечности одной стороны тела, в большей степени рука. Для гиперкинетической формы характерны непроизвольные движения рук, ног, мышц лица, шеи, усиливающиеся при волнении, утомлении. При атонически-астатической форме у детей нарушена координация, расслаблены мышцы конечностей. Они поздно начинают садиться, стоять, ходить. Самая тяжелая форма ДЦП — двойная гемиплегия. Клинически она проявляется ригидностью мышц конечностей, в большей степени рук. Дети не могут стоять, сидеть, держать голову. Существует также смешанная форма заболевания, при которой сочетаются признаки нескольких вышеперечисленных форм. Двигательным расстройствам при ДЦП могут сопутствовать речевые нарушения, снижение интеллекта или умственная отсталость, судороги, тугоухость, трудности при глотании, расстройства мочеиспускания и дефекации.

Диагностика

Диагноз устанавливается преимущественно на основании неврологического осмотра и данных анамнеза (истории течения беременности и родов). Из инструментальных методов исследования применяются нейросонография, электронейромиография, электроэнцефалография и др.

Специфические методы лечения ДЦП

ДЦП полностью вылечить невозможно, но рано начатое лечение помогает избежать стойкой инвалидизации больных и облегчает их жизнь. Терапия заболевания включает в себя комплексы массажа и лечебной физкультуры, методы ортопедической коррекции, физиотерапию, иппотерапию (лечебную верховую езду), бобат-терапию (нейроразвивающие методы, направленные на стимуляцию двигательной активности), Войта-терапию (целенаправленное воздействие на определенные зоны тела для выработки двигательных рефлексов), занятия с логопедом и психологом. Из лекарственных средств используются препараты, снижающие тонус мышц, ноотропы, нейропротекторы, аминокислоты, препараты ботулотоксина и др. При необходимости проводится хирургическое лечение — сухожильно-мышечная пластика, устранение контрактур, миотомия.

Профилактические мероприятия

Профилактика ДЦП заключается в предупреждении заболевания ребенка в период внутриутробного развития, а также в грамотной организации родов. Чтобы предотвратить заболевание, женщина должна четко соблюдать рекомендации врачей во время беременности, своевременно лечить хронические заболевания и скрытые инфекции, отказаться от употребления алкоголя и табака, при подготовке к родам делать специальные физические упражнения.