≡ Меню
Новые отзывы:
Марина → Панавир Инлайт (спрей)
Коля → Пимафуцин (крем)
Юрий → Кызыл май с маслом облепиховым (суппозитории)
Артемий → Мелаксен (таблетки)
Катя → Антигриппин (порошок)
Ольга → Аевит (капсулы)
Светлана → Мидокалм-Рихтер (раствор для инъекций)
Екатерина → Мертенил (таблетки)
Светлана → Энтеродез (порошок)
Дмитрий → Нифедипин (эмульсия-гель)

Диагнозы > Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Что представляет собой болезнь, в каких формах она может протекать?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является следствием заброса (рефлюкса) в пищевод агрессивного кислого желудочного содержимого. На практике чаще пользуются эндоскопической классификацией болезни, характеризующей степени ее тяжести.

При первой степени определяются отек и покраснение слизистой пищевода на небольшом участке без видимых глазом повреждений. При второй степени зона покраснения увеличивается, но занимает не всю поверхность, появляются отдельные эрозии. Третья степень характеризуется наличием большого количества эрозий по всей поверхности нижней трети пищевода. Для четвертой свойственно наличие хронической язвы, сужения пищевода и замены многослойного плоского эпителиального покрова на цилиндрический.

Что является причиной болезни?

Причинами развития патологии выступают нарушение работы пищеводно-желудочного сфинктера, а также понижение устойчивости стенки пищевода к воздействию желудочного сока. Важную роль играют нарушение опорожнения желудка и повышение давления в брюшной полости. Возникновению рефлюксной болезни способствуют длительное пребывание в положении с наклоном туловища вперед, беременность, злоупотребление острой и пряной пищей, стрессы.

Какие симптомы наблюдаются при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

Частым симптомом является изжога. Она усиливается при наклонах, физической нагрузке и после еды. Изжога может сопровождаться отрыжкой кислым содержимым, тошнотой и срыгиванием. Больных также беспокоят боль за грудиной, отдающая в шею, межлопаточную область, чувство переполнения желудка, вздутие живота. Симптомом болезни при выраженных изменениях в стенке пищевода является затрудненное глотание, происходящее вследствие нарушения моторики или сужения пищевода. Наличие неприятного запаха изо рта связано с застоем желудочного содержимого.

Рефлюксная болезнь пищевода может протекать со стертой клинической симптоматикой. Такая форма особенно опасна в плане развития осложнений.

Возможные осложнения

Частым осложнением ГЭРБ является воспалительный процесс в нижней части пищевода из-за раздражения его стенок кислым содержимым желудка. Эзофагит может протекать в форме хронических язв, нередко заканчивающихся прободением стенки пищевода или кровотечением из поврежденных сосудов. Затяжной процесс в слизистой оболочке приводит к постепенной замене нормального эпителия пищевода желудочным, что является предраковым состоянием и называется болезнью Барретта. При длительно существующих хронических язвах вследствие их рубцевания возможно развитие деформаций и сужения просвета пищевода, еще более ухудшающих функцию пищеводно-желудочного сфинктера.

Диагностика и лечение

Основой диагностики ГЭРБ и оценки тяжести эзофагита является эзофагогастродуоденоскопия. Несколько утратило свою диагностическую ценность, но все еще применяется контрастное рентгенологическое исследование пищевода. Его выполняют для диагностики язв и деформаций. Сниженную моторную функцию выявляют с помощью электромиографии, а мышечный тонус желудочно-пищеводного сфинктера – при тонометрии.

Немедикаментозное лечение болезни – это соблюдение диеты и режима питания, снижение физических нагрузок, нормализация массы тела. Медикаментозное лечение ГЭРБ и эзофагита включает воздействие на все механизмы развития заболевания. Применяются лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока, улучшающие перистальтику желудка и кишечника, уменьшающие газообразование. Осложненные и трудно поддающиеся терапии формы ГЭРБ оперируют.

При своевременной диагностике заболевания и полноценной коррекции прогноз всегда благоприятный.

Профилактика

Профилактика ГЭРБ заключается в выявлении функциональных нарушений со стороны органов пищеварения и их своевременном лечении. Немаловажную роль играет отказ от вредных привычек (употребления алкоголя, переедания) и исключение других факторов риска (физических нагрузок, ожирения).