≡ Меню
Новые отзывы:
Елена → Гроприносин (таблетки)
Анюта → Цитовир 3 (капсулы)
Надя → Холисал (гель)
Елена → Мидокалм-Рихтер (раствор для инъекций)
Олег → Нейродоз (капсулы)
Зоя → Мертенил (таблетки)
Виктория → Золотая звезда (бальзам)
Алла → Глюкозамин хондроитин комплекс (капсулы)
Андрей → Флексиново (таблетки)
Анна → Ферровир (раствор для инъекций)

Диагнозы > Гепатит неинфекционный

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Каковы причины неинфекционного воспаления печени?

Гепатит неинфекционный — под этим термином подразумевается воспалительное заболевание печени, не связанное с вирусным или бактериальным поражением. Самые распространенные причины неинфекционного гепатита: злоупотребление алкоголем, отравление лекарственными веществами и гепатотоксичными ядами, аутоиммунные заболевания, метаболические расстройства.

В группу риска входят люди, употребляющие алкоголь и его суррогаты, больные ожирением, пациенты, вынужденные длительное время принимать лекарства по поводу других заболеваний.

Классификация заболевания

Классификация неинфекционного гепатита основана на том, какой повреждающий фактор спровоцировал начало болезни. Выделяют несколько форм гепатита. Алкогольный гепатит возникает при многолетнем употреблении алкоголя, нарушающего нормальную работу клеток печени. Основной причиной токсического гепатита является отравление суррогатами алкоголя, ядовитыми грибами, солями тяжелых металлов (ртути, свинца, мышьяка). При аутоиммунном процессе клетки печени разрушаются собственными антителами организма, который воспринимает печень как чужеродную ткань. Метаболический гепатит развивается при наследственных заболеваниях, например, при болезни Вильсона-Коновалова. Реактивный процесс стартует как сопутствующая патология при других заболеваниях (панкреатите, перитоните). Лекарственный гепатит является разновидностью токсического, но в качестве повреждающего фактора выступают лекарственные препараты.

Первичный билиарный гепатит формируется при затруднении оттока желчи, избыточное количество которой повреждает гепатоциты. Причина неалкогольного стеатогепатита не выяснена, но его часто диагностируют у больных с расстройствами обмена веществ (сахарным диабетом, ожирением).

Клиническая симптоматика

Клинические проявления при всех формах схожи. Наиболее яркие симптомы отмечаются со стороны пищеварительной системы: тошнота, расстройства стула (преимущественно диарея и метеоризм), болезненные ощущения в правом подреберье, усиливающиеся при физической нагрузке. При переходе в хроническую форму отмечается повышенная кровоточивость, развиваются беспричинные носовые кровотечения. Даже незначительная травма приводит к формированию обширных гематом. Больных беспокоит кожный зуд, кожа и склеры приобретают желтушный оттенок.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики

Диагностика гепатита на ранней стадии затруднительна, так как заболевание может ничем не проявляться. Для подтверждения поражения печени назначают биохимический анализ крови, в котором определяют активность печеночных ферментов, уровень билирубина. Обязательны общий анализ крови и мочи. При выраженном расстройстве функции печени отмечается патология свертывающей системы крови. Для исключения вирусного гепатита кровь проверяют на антитела к вирусам гепатита A, B и C. Из инструментальных методов обследования применяют УЗИ печени и желчного пузыря.

Лечение неинфекционного гепатита

Лечение неинфекционного гепатита в первую очередь заключается в устранении повреждающего фактора. При острых отравлениях выполняют промывание желудка, вводят антидоты, проводят дезинтоксикационную терапию. При аутоиммунном, реактивном и метаболическом гепатите усилия врачей направлены на лечение основной патологии. Хронические формы гепатита лечат на дому, в стационар госпитализируют только в случае обострения.

Прогноз заболевания и возможные осложнения

До 90% острых гепатитов излечиваются, еще 9% переходят в хроническую форму, которая при соответствующей поддерживающей терапии не доставляет пациенту никаких проблем. 1% неинфекционных гепатитов приводит к осложнениям. Самое тяжелое осложнение — печеночная кома. Кома возникает тогда, когда печень не может выполнять дезинтоксикационную функцию, и накопление токсичных веществ приводит к повреждению головного мозга и в итоге к смерти. Менее грозное, но прогностически также неблагоприятное осложнение — цирроз печени.

Профилактика неинфекционных гепатитов

Рекомендуется отказаться от употребления алкоголя. Регулярный прием лекарственных препаратов осуществляется только под наблюдением врача, при необходимости проводится контроль уровня печеночных ферментов. При работе во вредных условиях обязательно использование средств индивидуальной защиты — респираторов, противогазов, костюмов химической защиты.