≡ Меню
Новые отзывы:
Елена → Гроприносин (таблетки)
Анюта → Цитовир 3 (капсулы)
Надя → Холисал (гель)
Елена → Мидокалм-Рихтер (раствор для инъекций)
Олег → Нейродоз (капсулы)
Зоя → Мертенил (таблетки)
Виктория → Золотая звезда (бальзам)
Алла → Глюкозамин хондроитин комплекс (капсулы)
Андрей → Флексиново (таблетки)
Анна → Ферровир (раствор для инъекций)

Диагнозы > Хронический панкреатит

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Определение хронического панкреатита

Хронический панкреатит — патология, характеризующаяся возникновением вялотекущего воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы, который приводит к необратимым последствиям: склерозированию паренхимы органа, снижению выработки пищеварительных ферментов и эндокринным нарушениям.

Формы заболевания

В зависимости от причины возникновения хронический панкреатит может быть первичным, травматическим и вторичным.

К развитию первичной формы заболевания приводят злоупотребление алкоголем, нарушения питания, прием панкреатотоксических медикаментов, патология обмена веществ, вирусные инфекции, хронические стрессы.

Травматический панкреатит может возникнуть после открытых ранений или тупых травм живота, а также как осложнение после оперативных вмешательств или проведения ЭРХПГ (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии).

Вторичная форма заболевания развивается на фоне другой патологии: холецистита, холедохолитиаза, язвенной болезни, стеноза двенадцатиперстной кишки, дивертикулеза кишечной стенки, энтероколитов.

Как разворачивается клиническая картина хронического панкреатита?

Чаще всего заболевание протекает длительно. На начальных этапах, когда изменения носят минимальный характер, какие-то специфические признаки, указывающие на наличие панкреатита, могут отсутствовать. Больные лишь отмечают незначительные диспепсические явления, возникающие после погрешностей в питании.

По мере прогрессирования болезни клиническая картина меняется. Основными симптомами, характерными для хронического панкреатита, являются боли, эндокринные и ферментные нарушения.

Боль чаще всего локализуется в эпигастрии, ближе к левому подреберью. Она носит постоянный тупой характер, но может усиливаться после приема пищи. Иногда боли могут беспокоить человека в области левой лопатки или отдавать в левую половину спины.

Нарушения эндокринной функции связаны с гибелью бета-клеток, продуцирующих инсулин. Поэтому у больных с хроническим панкреатитом наблюдается абсолютная недостаточность этого вещества, и часто диагностируется инсулинозависимый сахарный диабет.

Склерозирование ткани поджелудочной железы приводит к дефициту пищеварительных ферментов, что проявляется постоянными диспепсическими нарушениями (отрыжкой, тошнотой, рвотой, метеоризмом, диареей или запорами).

Возможные осложнения

Достаточно часто хронический панкреатит может осложняться абсцессами, кистами или кальцинатами в ткани поджелудочной железы, тромбозами селезеночной вены, тяжелыми формами сахарного диабета, механической желтухой. Длительный хронический воспалительный процесс может вызывать злокачественное перерождение тканей с развитием рака поджелудочной железы.

Принципы диагностики и лечения хронического панкреатита

Диагностика заболевания включает сбор анамнеза, общеклинические исследования крови и мочи, биохимический анализ крови, глюкозотолерантный тест. Инструментальные методики — это ультразвуковое и рентгенологическое обследования брюшной полости, гастроскопия, компьютерная томография. С целью определения степени ферментативных нарушений больным назначается анализ кала на копрограмму для выявления содержания частиц непереваренной пищи в кале, а также выполняются специфические функциональные тесты.

При хроническом панкреатите лечение включает строгое соблюдение диеты, прием противовоспалительных средств, коррекцию инсулином сахарного диабета, заместительную терапию лекарствами на основе пенкреатина.

Иногда при развитии осложнений (например, при формировании кисты больших размеров или при появлении признаков сдавления желчевыводящего протока), больным показано оперативное лечение.

Профилактика заболевания

Профилактика хронического панкреатита подразумевает отказ от приема алкогольных напитков, полноценное диетическое питание, лечение патологических состояний, которые могут спровоцировать воспалительные процессы в поджелудочной железе.