≡ Меню
Новые отзывы:
Дарья → Гриппферон (капли)
Маго → Шалфей (таблетки)
Дания → Бисопролол (таблетки)
Юлия → Холисал (гель)
Анна → Сальбутамол (аэрозоль)
Анна → Сомнол (таблетки)
Татьяна → Хайрабезол (таблетки)
Ирина → Энтеродез (порошок)
ЛАРИСА → Кардиомагнил (таблетки)
Марина → Панавир Инлайт (спрей)

Диагнозы > Ишемический инсульт (инфаркт мозга)

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Понятие ишемического инсульта

Патология мозгового кровообращения, выражающаяся в недостаточности кровоснабжения какого-то участка головного мозга, называется ишемическим инсультом (ИИ). Инсульт еще называют инфарктом мозга, так как при этой патологии отмечается некроз (отмирание) участка мозговой ткани.

Кто входит в группу риска по развитию ишемического инсульта?

Самая распространенная причина инсульта — закупорка просвета кровеносного сосуда атеросклеротической бляшкой или кровяным тромбом. Группа риска по развитию инсульта — люди старше 40 лет. Риск повышается при наличии патологии органов кровообращения: ишемической болезни сердца, стенокардии, мерцательной аритмии. Избыточный вес, гиподинамия также повышают вероятность развития ИИ. Провоцировать развитие инсульта могут стресс, резкое повышение или снижение артериального давления, чрезмерная физическая нагрузка. Клиническая картина ИИ полностью определяется тем, по какому сосуду в мозг перестала поступать кровь.

Характерная для поражения некоторых артерий клиническая симптоматика

Поражение средней мозговой и внутренней сонной артерий проявляется онемением и расстройством чувствительности в конечностях. Обычно поражаются рука и нога с противоположной очагу стороны.

Закупорка передней мозговой артерии приводит к парезу или параличу одной ноги, рука страдает меньше. Но присоединяется расстройство речи — афазия, при которой пациент не может говорить или не понимает обращенную к нему речь.

Поражение задней мозговой артерии проявляется, как правило, расстройствами психики — повышенной нервозностью, агрессивностью или, напротив, апатией. Иногда отмечается болевой синдром в руке и в ноге с одной стороны.

Инсульт в бассейне позвоночных артерий, снабжающих мозжечок, проявляется вестибулярными нарушениями: головокружением, неустойчивостью. Даже в положении сидя или лежа пациент жалуется на ощущение падения.

Самой опасной разновидностью нарушений мозгового кровообращения является стволовой инсульт. При этой форме происходит поражение нервных центров, ответственных за регуляцию сердечной деятельности и дыхания.

При всех видах инсульта в 85% случаев пациента беспокоит интенсивная головная боль, главным образом, со стороны поражения. Может присутствовать расстройство глотания, ослабляются защитные рефлексы — роговичный (моргание), кашлевой.

Как невролог ставит диагноз?

При появлении любых из вышеуказанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу-неврологу, который проведет исследование неврологического статуса и предпримет все меры для оказания необходимой помощи. Из инструментальных методов обследования применяются КТ и МРТ, но следует знать, что на компьютерной томограмме ИИ проявляется только через 3–4 дня после его начала. В этом плане МРТ — более информативный метод.

Комплексное лечение ишемического инсульта

Чем раньше начата терапия ИИ, тем более благоприятен прогноз. Использование тромболитических препаратов (средств, растворяющих тромб) в первые часы после развития ИИ позволяет практически полностью восстановить утраченные функции. В качестве сопутствующей терапии используют препараты, улучшающие реологические свойства крови (разжижающие кровь), а также средства, ускоряющие восстановление поврежденного участка мозга. В период реабилитации пациентами активно занимаются врачи восстановительной медицины и физиотерапевты, а проблемами речи — логопеды. Адаптироваться к жизни помогают психологи и социальные работники. Лечением самых тяжелых больных, которым требуется интенсивная терапия, совместно с неврологами занимаются врачи-реаниматологи, так как некоторым пациентам проводится искусственная вентиляция легких.

Профилактика заболевания

Профилактика ИИ заключается в устранении или максимальном снижении величины факторов риска. Людям с артериальной гипертензией и мерцательной аритмией нужно обязательно следить за уровнем артериального давления и регулярно принимать назначенные препараты. Прием их пожизненный, и коррекция дозы проводится только лечащим врачом. Лечение ожирения, борьба с гиподинамией тоже являются средствами профилактики ИИ.