≡ Меню
Новые отзывы:
Елена → Гроприносин (таблетки)
Анюта → Цитовир 3 (капсулы)
Надя → Холисал (гель)
Елена → Мидокалм-Рихтер (раствор для инъекций)
Олег → Нейродоз (капсулы)
Зоя → Мертенил (таблетки)
Виктория → Золотая звезда (бальзам)
Алла → Глюкозамин хондроитин комплекс (капсулы)
Андрей → Флексиново (таблетки)
Анна → Ферровир (раствор для инъекций)

Диагнозы > Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — патология желчеобразования, при которой происходит формирование камней в желчном пузыре или желчных протоках. Это заболевание распространено достаточно широко — только бессимптомное носительство камней отмечается у трети женщин и у четверти всех мужчин, проживающих на территории России и Европы. Группа риска — женщины старше 40 лет, страдающие ожирением. Заболеванию ЖКБ практически не подвержены дети.

Причины развития желчнокаменной болезни

Можно выделить две основные причины развития ЖКБ: нарушение оттока желчи из желчного пузыря и желчных протоков, и изменение физико-химических свойств желчи из-за нарушения процессов обмена в организме. В первом случае желчь застаивается в желчном пузыре, загустевает и начинает кристаллизоваться, а во втором — кристаллизация происходит из-за избытка холестерина и минеральных солей в желчи. Пусковым механизмом для ЖКБ могут стать: неправильный режим питания (переедание, голодание), гиподинамия в сочетании с ожирением, патология поджелудочной железы (острый или хронический панкреатит), гормональные нарушения в организме. В развитии ЖКБ выделяют четыре стадии.

Стадии развития болезни

Предкаменная стадия — как таковых камней еще нет, но в желчном пузыре находится густая желчь с микролитами (микроскопическими зачатками будущих камней).

Камни желчного пузыря — в просвете пузыря и в желчных протоках появляются плотные образования всевозможной формы и разного размера, состоящие из желчных кислот, холестерина и солей.

Хронический рецидивирующий холецистит — на этой стадии представлена вся клиническая картина ЖКБ. Самые распространенные жалобы — боли в правом подреберье, усиливающиеся после употребления жирной или острой пищи. На более поздней стадии они могут возникать и на голодный желудок. Боль иногда иррадиирует в лопатку, спину, в середину живота. Отмечаются диспепсические симптомы (признаки расстройства пищеварения) — отрыжка, изжога, тошнота, рвота, жидкий стул.

Наиболее частые осложнения ЖКБ

Стадия осложнений. Самое частое осложнение — печеночная колика, характеризующаяся выраженным болевым приступом, плохо поддающимся лечению. Помимо этого камни в желчном пузыре осложняются холециститом — острым воспалением желчного пузыря. В ряде случаев воспаление осложняется присоединением инфекции. Механическая желтуха развивается при полной закупорке желчного протока камнем, при этой форме отмечается пожелтение кожи и слизистых оболочек. Самым грозным осложнением является гангрена желчного пузыря, требующая оперативного лечения.

Какие обследования проводятся для постановки диагноза ЖКБ?

Для диагностики ЖКБ пациент сдает кровь на биохимический анализ и клинический анализ. Ему обязательно назначают УЗИ печени, желчных путей и желчного пузыря. При подозрении на камень в общем желчном протоке выполняют эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Дополнительно может потребоваться рентгенография области печени или КТ.

Комплексное лечение заболевания

Лечением ЖКБ занимаются врачи-хирурги. На первых двух стадиях иногда бывает достаточно консервативной терапии. Применяют обезболивающие средства, спазмолитики, используют препараты, способные медикаментозно растворить камни. Консервативная терапия продолжается 9–18 месяцев, при ее неэффективности или возникновении осложнений решается вопрос об оперативном лечении. Проводят холецистэктомию — удаление желчного пузыря, с содержащимися в нем камнями. Операция проводится лапароскопически — через небольшие разрезы в брюшной стенке с помощью эндоскопа. Крайне редко выполняется полостная холецистэктомия — операция открытым способом через разрез в передней брюшной стенке.

Профилактика ЖКБ

Профилактика ЖКБ заключается в соблюдении диеты, приеме желчегонных препаратов, борьбе с ожирением. При наличии эндокринологических заболеваний требуется их грамотная коррекция.