≡ Меню
Новые отзывы:
Яна → Энтеросгель (паста)
Ирина → Фитолакс (таблетки жевательные)
Евгения → Лактожиналь (капсулы)
Гость → Мидокалм-Рихтер (раствор для инъекций)
Маша → Проспан (сироп)
Наталья → Бронхобос (капсулы)
Татьяна → Бисопролол (таблетки)
Варвара → Оралсепт (спрей)
Lana → Кальцекс (таблетки)
Анастасия → Клион Д 100 (таблетки вагинальные)

Диагнозы > Мерцательная аритмия

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Что такое мерцательная аритмия?

Мерцательная аритмия — это старое название фибрилляции предсердий. Этот тип нарушения ритма характеризуется сверхчастым хаотическим сокращением отдельных групп клеток миокарда, при котором нормального сокращения предсердий не происходит.

Классификация

Выделяют три клинических формы этой патологии. Пароксизмальная длится не более 7 дней и проходит самостоятельно. Персистирующая (устойчивая) длится больше недели и не может быть прекращена без использования антиаритмических препаратов или применения электрической кардиоверсии (аппаратного метода, схожего с дефибрилляцией и нормализующего сердечный ритм). Постоянная форма не поддается устранению никакими методами.

Из-за чего может развиться мерцательная аритмия?

Причины мерцательной аритмии можно разделить на внутри- и внесердечные. К первым относятся инфаркт миокарда, острые миокардит и перикардит, пороки клапанного аппарата сердца, артериальная гипертензия, кардиомиопатии. К внесердечным причинам относят употребление алкоголя, электротравму, тромбоэмболию легочной артерии, тиреотоксикоз, пневмонии, хирургические операции, перенесенные по поводу заболеваний органов грудной клетки. К группе риска относятся все пациенты, страдающие описанными выше патологиями.

Клиническая симптоматика

Самым ярким симптомом мерцательной аритмии является одышка, наступающая внезапно и сохраняющаяся даже в состоянии полного физического покоя. Одновременно с этим возникают ощущения сердцебиения, перебоев в работе сердца. Снижение скорости кровотока приводит к уменьшению снабжения мозга кислородом, следствием чего становятся головокружение, слабость, утомляемость. Некоторые пациенты жалуются на боли в области грудины. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца могут быстро нарастать явления сердечной недостаточности или возникать признаки тромбоэмболии.

Возможно и бессимптомное течение болезни. В этом случае фибрилляцию предсердий обнаруживают случайно, например при профилактическом осмотре.

Возможные осложнения мерцательной аритмии

Одним из наиболее опасных осложнений мерцательной аритмии можно считать тромбоэмболию легочной артерии. Эта грозная патология отличается высокой смертностью и требует оказания экстренных медицинских мер. Возможен переход мерцательной аритмии в желудочковую тахикардию или фибрилляцию желудочков, которые также ведут к трагическому исходу. Нарушения ритма могут спровоцировать развитие отека легких, инсульта, кардиомиопатии.

Диагностические манипуляции

Для диагностики заболевания важно знать, когда впервые был приступ, сколько он длился, насколько часты пароксизмы аритмии, чем больного лечили в прошлые разы, и каким был эффект от препаратов. Каждого человека с мерцательной аритмией направляют на электрокардиогафическое исследование, которое является наиболее точным методом выявления патологии. При необходимости возможно и суточное снятие ЭКГ по методу Холтера.

Также пациенту производят общий и биохимический анализы крови, определяют у него наличие или отсутствие в крови особых веществ (маркеров инфаркта миокарда) и уровень гормонов щитовидной железы.

Лечебные и профилактические мероприятия

Лечение мерцательной аритмии преследует три цели: устранение самой фибрилляции предсердий, нормализацию частоты сердечных сокращений и профилактику тромбообразования. Решение первых двух задач зависит от состояния больного в момент приступа. Если пароксизм мерцательной аритмии ведет к появлению признаков сердечной недостаточности, то используется электрическая кардиоверсия. Если состояние больного позволяет, то применяются различные антиаритмические препараты. Многие из них обладают комплексным воздействием на проводящую систему миокарда, нормализуя его электрическую активность и урежая частоту сокращений сердца.

Борьба с тромбообразованием заключается в пожизненном приеме препаратов, уменьшающих вязкость крови и препятствующих ее свертыванию.

Мер, полностью исключающих возникновение приступов мерцательной аритмии, к сожалению, не существует. Однако постоянный прием гипотензивных средств при артериальной гипертензии и кардиотонических препаратов при сердечной недостаточности может снизить риск развития пароксизма. Доказан благоприятный эффект от использования препаратов калия и магния. Обязательным элементом профилактики приступа считается прием антиаритмических лекарств, который при необходимости может быть постоянным.