≡ Меню
Новые отзывы:
Ника → Мульти-табс малыш (таблетки)
Ирина → Мексидол (таблетки)
Алиса → Пирацетам (таблетки)
Ксения → Лактожиналь (капсулы)
Yana → Цитовир 3 (капсулы)
Мария → Энтеросгель (паста)
Елена → Мидокалм-Рихтер (раствор для инъекций)
Даниил → Гроприносин (таблетки)
Катя → Фитолизин (паста)
Айрат → Нифедипин (эмульсия-гель)

Диагнозы > Нестабильная стенокардия

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Формы нестабильной стенокардии

Нестабильная стенокардия представляет собой промежуточный этап между стабильной формой болезни, которая не несет непосредственной опасности для жизни, и инфарктом миокарда. Раньше эта патология, всегда являющаяся поводом для немедленной госпитализации больного, носила название «прединфарктное состояние».

Различают несколько форм нестабильной стенокардии: впервые выявленную, прогрессирующую, вариантную (или стенокардию Принцметала) и раннюю постинфарктную. Все эти формы довольно опасны и свидетельствуют о нарастании неблагополучия в системе коронарных артерий, снабжающих сердечную мышцу кровью.

Причины развития патологии

Основной причиной нестабильной стенокардии служит атеросклероз сосудов сердца. Риск развития данной патологии повышен у курильщиков, людей с избыточным весом, диабетиков, гипертоников, у пожилых людей, а также у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Клинические симптомы болезни

Основной симптом нестабильной стенокардии — боль за грудиной. Часто она отдает в другие места — левую руку, плечо и лопатку, межлопаточную область, шею и нижнюю челюсть. Характер ее давящий, сжимающий, распирающий, интенсивность ее нарастает с течением времени. Продолжительность болевого приступа не превышает 15 минут.

К сопутствующим симптомам стенокардии относят тошноту, редко — рвоту, повышенную потливость, одышку, увеличение частоты сердечных сокращений, изменение цифр артериального давления.

Отличительная особенность нестабильной стенокардии — постепенное учащение и утяжеление приступов, возникновение их при меньших физических нагрузках.

Возможные осложнения нестабильной стенокардии

Наиболее опасным осложнением этой патологии является инфаркт миокарда, который развивается у каждого 10-го больного в течение первых 3 месяцев. Прогноз во многом зависит от наличия сопутствующих заболеваний, длительности болевого приступа (неблагоприятной считается продолжительность боли свыше 20 минут), наличия ночных приступов и прогрессивного нарастания их интенсивности.

Методы диагностики

Для диагностики нестабильной стенокардии необходимо детальное изучение анамнеза, субъективных и объективных признаков заболевания. Обязательно всем больным производится электрокардиографическое исследование, позволяющее выявить признаки нарушения питания сердечной мышцы. В некоторых случаях применяют суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ. Больного могут направить и на анализы крови на наличие определенных ферментов, попадающих в кровь при инфаркте. Используется коронарная ангиография — рентгенологический метод, при помощи которого обнаруживается место сужения просвета коронарной артерии.

Методы лечения нестабильной стенокардии

Всех больных нестабильной стенокардией экстренно госпитализируют в отделение интенсивной терапии или кардиологическое отделение. Лечение болезни направлено на восстановление кровотока в пострадавшей области миокарда, профилактику инфаркта, уменьшение или полное устранение клинических симптомов, улучшение прогноза заболевания.

Для этого в первую очередь применяют нитраты — препараты, расширяющие коронарные артерии. Этим достигаются сразу две цели — улучшается питание миокарда, уменьшается выраженность болевого синдрома. Также используются лекарственные средства, снижающие потребность клеток сердечной мышцы в кислороде. Обязательным элементом терапии является применение препаратов, разжижающих кровь и уменьшающих тромбообразование.

При неэффективности медикаментозного лечения пациенту может быть выполнена хирургическая операция. Производят либо стентирование — искусственное расширение просвета артерии, либо аорто-коронарное шунтирование — создание обходного пути для кровотока мимо суженного участка.

Меры профилактики

Профилактика нестабильной стенокардии заключается в полном отказе от курения и употребления алкоголя. Адекватные физические нагрузки и нормализация веса также снижают риск развития нестабильной стенокардии и инфаркта.