≡ Меню
Новые отзывы:
ольга → Бисопролол (таблетки)
Валентина → Лактожиналь (капсулы)
Арина → Сульфасалазин (таблетки)
Анастасия → Тримедат (таблетки)
От → Боро Плюс (крем)
Ника → Визанна (таблетки)
Нина → Напрофф (таблетки)
Жанат → Активный кальций (суспензия)
Нэля → Аторвастатин (таблетки)
Яна → Фитолакс (таблетки жевательные)

Диагнозы > Невралгия тройничного нерва

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Причины развития болезни

Невралгия тройничного нерва характеризуется приступами сильной лицевой боли в зонах, которые иннервируются ветвями тройничного нерва. Заболевание чаще встречается у пожилых людей.

По причине возникновения невралгию делят на идиопатическую и симптоматическую. При идиопатической форме корешок или ветвь тройничного нерва (обычно вторая или третья) сдавливается расширенными или дислоцированными кровеносными сосудами. При синуситах, периодонтитах и других воспалительных процессах в близлежащих областях сдавление корешка может быть вызвано сужением костного канала. Симптоматическую невралгию вызывают заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз, инсульт, опухоли мозга и пр.).

Клиническая картина невралгии тройничного нерва

Боли при невралгии тройничного нерва бывают односторонними и чаще возникают с правой стороны. Они чрезвычайно интенсивны. Пациенты обычно сравнивают эти боли с прострелом или ударом электрическим током. Болевые пароксизмы чаще появляются днем и длятся от нескольких секунд до одной-двух минут. Их могут провоцировать жевание, разговор, мимические движения, бритье, чистка зубов. Характерно появление на лице триггерных зон, даже легкое раздражение которых, например, дуновение ветра, вызывает приступ боли. Частота болевых приступов может быть различной. У одних пациентов бывает один приступ в сутки, у других они могут повторяться почти непрерывно в течение нескольких часов. Боль зачастую сопровождается тиком мимических мышц. Иногда у пациентов появляются вегетативные симптомы: слезотечение, покраснение лица, заложенность носа и др.

Особенности течения заболевания

Течение заболевания рецидивирующее — периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. Сначала периоды ремиссии могут длиться месяцами и даже годами. Но постепенно они укорачиваются, а эффективность лечения снижается. Прогноз для жизни в целом благоприятный — болезнь не влияет на ее продолжительность.

Как врач ставит диагноз невралгии тройничного нерва?

Диагностика основывается на характерных жалобах и осмотре больного, при котором на лице выявляется резкая болезненность в точках выхода пораженных ветвей тройничного нерва. Для исключения других заболеваний пациента обязательно должен осмотреть невролог. С той же целью по показаниям проводятся МРТ, ортопантомография, рентгенография придаточных пазух носа, лабораторные исследования.

Лечение и профилактика заболевания

Для купирования боли при невралгии тройничного нерва назначаются противоэпилептические препараты. Нестероидные противовоспалительные средства и ненаркотические анальгетики практически не влияют на выраженность болевого синдрома. Лечение проводится амбулаторно. Показанием для госпитализации в неврологическое отделение являются сложные в диагностическом плане случаи заболевания, крайне тяжелое течение болезни с настолько выраженным болевым синдромом, что он препятствует приему пищи и лекарственных средств. Очень редко, если консервативная терапия неэффективна или имеет тяжелые побочные эффекты, проводится оперативное лечение (перкутанная деструкция, микроваскулярная декомпрессия и др.).

Больному рекомендуется беречь лицо от воздействия холодного воздуха (в мороз прикрывать его шарфом, не находиться рядом с кондиционером), принимать мягкую пищу, не употреблять очень холодные и очень горячие напитки и блюда. Если триггерные зоны располагаются в полости рта, жидкость лучше пить через соломинку. Предотвратить или прекратить приступ боли иногда помогает интенсивное разминание мягких тканей лица.

Для предотвращения невралгии тройничного нерва нужно избегать переохлаждений, регулярно посещать стоматолога, вовремя обращаться к ЛОР-врачу при наличии соответствующих жалоб.