≡ Меню
Новые отзывы:
Елена → Гроприносин (таблетки)
Анюта → Цитовир 3 (капсулы)
Надя → Холисал (гель)
Елена → Мидокалм-Рихтер (раствор для инъекций)
Олег → Нейродоз (капсулы)
Зоя → Мертенил (таблетки)
Виктория → Золотая звезда (бальзам)
Алла → Глюкозамин хондроитин комплекс (капсулы)
Андрей → Флексиново (таблетки)
Анна → Ферровир (раствор для инъекций)

Диагнозы > Острая гипертоническая энцефалопатия

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Каковы причины развития острой гипертонической энцефалопатии?

Острая гипертоническая энцефалопатия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой тяжелое осложнение такого распространенного заболевания как артериальная гипертензия. Чаще всего энцефалопатия развивается при длительно текущей неконтролируемой гипертензии. В последнее время частота этого осложнения значительно снизилась, что связано с разработкой эффективных антигипертензивных средств и оптимальных схем коррекции артериального давления.

Факторами, предрасполагающими к развитию гипертонической энцефалопатии, являются: резкая отмена снижающих давление препаратов, токсикоз беременных, частые гипертонические кризы, болезнь Иценко-Кушинга, опухоли надпочечников, заболевания почек. Все эти причины приводят к резкому увеличению внутримозгового давления, что сопровождается отеком головного мозга и сдавлением его в черепной коробке.

Клинические проявления патологии

Клинически острая гипертоническая энцефалопатия проявляется симптомами поражения центральной нервной системы. Среди них превалируют головная боль, тошнота, рвота. Головная боль носит стойкий характер, усиливается при подъеме давления и плохо купируется обезболивающими препаратами. При очень высоком давлении может возникать потеря сознания. Очень часто отмечаются расстройства зрения в виде мерцания и затуманивания, изредка развиваются зрительные галлюцинации. Самым серьезным проявлением этой патологии являются эпилептические приступы, которые могут закончиться переходом пациента в коматозное состояние с нарушением функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Какие врачи участвуют в постановке диагноза?

Диагноз гипертонической энцефалопатии выставляет обычно врач-невролог. Из диагностических мероприятий необходимо отметить тщательный сбор анамнеза, в ходе которого выясняется наличие у пациента длительнотекущей, некоррегируемой артериальной гипертензии. Подтвердить диагноз помогут КТ или МРТ головного мозга. Помощь в диагностике неврологам оказывают врачи-офтальмологи. При офтальмологическом осмотре выявляются отечность зрительного нерва, спазм глазных артерий или кровоизлияния в сетчатку.

Прогноз энцефалопатии

Прогноз при лечении энцефалопатии сомнительный. Во многом он зависит от степени артериальной гипертензии, длительности ее течения, адекватности гипотензивной терапии. Отсутствие лечения может привести к другим тяжелым осложнениям — инсульту, внутримозговому, субарахноидальному или субдуральному кровоизлиянию. В незапущенных случаях возможен полный регресс всей симптоматики.

Лечение и профилактика

Лечением острой гипертонической энцефалопатии занимаются неврологи совместно с кардиологами. В компетенции кардиологов находятся вопросы антигипертензивной терапии — они подбирают необходимую дозу препарата и дают рекомендации по изменению образа жизни. Врачи-неврологи занимаются лечением неврологической симптоматики. Во многом рекомендации этих врачей совпадают. Обязательно назначаются мочегонные препараты для уменьшения отеков, в том числе и головного мозга. Арсенал снижающих давление лекарств достаточно обширен, но в каждом конкретном случае необходима индивидуальная схема. Используются также препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

Профилактика гипертонической энцефалопатии заключается в своевременном и адекватном подборе гипотензивных препаратов. Пациентам рекомендуется строго следовать назначениям лечащего врача и при повторном повышении давления обязательно явиться к нему на прием, так как может потребоваться корректировка дозы лекарства. Для профилактики необходимо уменьшить частоту воздействия на организм провоцирующих факторов — избегать стрессов, тяжелой физической работы, бороться с ожирением, не допускать гиподинамии.