≡ Меню
Новые отзывы:
Евгения → Корнерегель (гель)
Татьяна → Мидокалм-Рихтер (раствор для инъекций)
Тома → Золотая звезда (бальзам жидкий)
Азиза → Синафлан (мазь)
Альбина → Цитовир 3 (капсулы)
Таня → Травмалгон 911 (гель)
Александр → Сульфасалазин (таблетки)
Ольга → Драмина (таблетки)
Татьяна → Формула сна (таблетки)
Мария → Белосалик (мазь)

Диагнозы > Отсутствие месячных

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Что такое аменорея?

Одним из симптомов ряда заболеваний женской половой системы является отсутствие месячных или аменорея. Не стоит путать это состояние с нарушением менструального цикла. Основной признак аменореи — отсутствие месячных на протяжении шести и более месяцев. Согласно современной классификации выделяют несколько форм этой патологии.

Основные причины возникновения аменореи и ее формы

Истинная аменорея связана с глубокими нарушениями гормонального фона. При этом в женском организме отсутствуют циклические изменения уровня женских половых гормонов, и, соответственно, не происходят зависящие от этих гормонов изменения в матке и яичниках. Причин данного состояния достаточно много: токсическое поражение эндокринных желез (гипофиза, яичников), наследственные аномалии (синдром Тернера, синдром Каллмана, агенезия яичников), прием некоторых гормональных препаратов.

При ложной аменорее гормональный фон в течение месяца изменяется, но внешние признаки менструации отсутствуют. Чаще всего эта форма связана с патологией половых органов, в результате которой элементарно затрудняется отток отделяемого из матки и происходит накопление его в маточных трубах, влагалище. К такому состоянию может привести атрезия влагалища (недоразвитие или отсутствие его) или шейки матки, сплошная девственная плева.

В том случае, если месячные отсутствуют у девочки по достижении ею возраста 14–16 лет, говорят о первичной аменорее. Если же отмечается их исчезновение у женщины в детородном возрасте — о вторичной. Помимо отсутствия месячных аменорея проявляется синдромом вегетативной дисфункции, появлением вторичных половых признаков по мужскому типу. Бывают вполне физиологические причины развития этого состояния — беременность и кормление грудью, климактерический период. Все остальные варианты являются патологией.

Существуют определенные факторы риска, воздействие которых резко повышает вероятность возникновения аменореи. К ним относятся психоэмоциональный стресс высокой интенсивности или продолжительного действия, нарушение питания (голодание или переедание), ожирение, тяжелая физическая нагрузка.

Какие обследования назначает врач для постановки диагноза?

Диагностикой аменореи занимается врач гинеколог-эндокринолог. В ходе обследования назначаются общеклинические анализы (крови, мочи) и в обязательном порядке анализы крови на гормоны гипофиза, гипоталамуса, яичников. В ходе диагностического поиска часто возникает необходимость проведения УЗИ матки и яичников, выполнения томографии головного мозга (КТ или МРТ). Из специфических методов обследования можно отметить гистероскопию — осмотр полости матки через эндоскоп для оценки функционального состояния эндометрия, диагностическую лапароскопию — осмотр яичников и матки посредством малоинвазивного хирургического вмешательства.

От чего зависит тактика лечения?

Лечение аменореи весьма трудоемкий процесс. Тактика лечения во многом определяется первопричиной. При гормональной недостаточности применяют заместительную гормональную терапию, при патологии половых органов — хирургическое вмешательство. Прогноз при лечении аменореи достаточно неопределенный и во многом зависит от формы патологии. Как правило, нарушение гормонального фона приводит к бесплодию. Из других осложнений чаще всего имеют место сухость влагалища, остеопороз. Ожирение может быть как следствием, так и причиной аменореи.

Меры профилактики

Профилактика аменореи заключается в своевременном устранении провоцирующих факторов, ведении здорового образа жизни (отказ от курения, алкоголя). Женщинам детородного возраста необходимо с частотой не менее 1 раза в год посещать гинеколога. При наличии любых эндокринных болезней показано их скорейшее лечение.