≡ Меню
Новые отзывы:
Таня → Активист (гель)
Диана → Панавир Инлайт (спрей)
Ксения → Боро Фреш (крем)
Алина → Мексидол (таблетки)
Серёга → Хелинорм (капсулы)
Фая → Гроприносин (таблетки)
Петр → Фенибут (таблетки)
Елена → Оралсепт (спрей)
Марина → Мексибел (таблетки)
Елена → Тромбо АСС (таблетки)

Диагнозы > Перинатальная энцефалопатия

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Что означает термин «перинатальная энцефалопатия?»

Перинатальным называется период, начинающийся с 28-й недели внутриутробного развития плода и заканчивающийся 7 днем жизни ребенка. Гипоксические (связанные с недостаточным поступлением кислорода) и гипоксически-травматические повреждения центральной нервной системы новорожденного, произошедшие в это время, принято называть перинатальными энцефалопатиями (ПЭП).

Каковы причины развития патологии?

Причинами ПЭП чаще других становятся гипоксия и внутричерепная родовая травма, являющиеся следствием патологии беременности или родов, аномального развития плаценты или пуповины и пр. И если кратковременная гипоксия плода вызывает, как правило, лишь функциональные расстройства со стороны ЦНС, то хроническая гипоксия ведет к серьезным поражениям нервной системы. Другими причинами развития ПЭП могут стать повышенное содержание билирубина в крови ребенка при гемолитической болезни, алкогольная интоксикация (если беременная употребляла спиртное) и некоторые другие.

Классификация ПЭП по степени тяжести

В клинической картине ПЭП выделяют три степени тяжести. Легкая форма ПЭП проявляется двигательным и эмоциональным беспокойством, тремором (дрожанием) ручек, подбородка и век, преходящим косоглазием. Все симптомы обычно исчезают к концу 3-й недели жизни малыша.

ПЭП средней степени тяжести проявляется развитием одного из двух синдромов. Синдром угнетения ЦНС дает о себе знать на 4-5 день жизни и проявляется угнетением активных движений, снижением рефлексов. Ребенок часто вздрагивает, у него могут быть судороги. Гипертензионно-гидроцефальный синдром характеризуется беспокойством малыша, усилением всех рефлексов. Ребенок много кричит, плохо спит, могут возникать одышка, косоглазие, синюшность кожных покровов.

Клиника тяжелой формы ПЭП – это прекоматозное состояние или кома. Ребенок вялый, лежит неподвижно, плохо или совсем не сосет, не реагирует на световые раздражители. У него отмечаются мышечная гипотония, слабый крик, косоглазие, судороги и прочая неврологическая симптоматика. Резкое учащение частоты сердечных сокращений сменяется таким же внезапным ее уменьшением.

У недоношенных детей в клинической картине чаще развивается синдром общего угнетения ЦНС.

От чего зависит тактика лечения?

Все новорожденные дети в роддоме осматриваются не только педиатром-неонатологом, но и детскими невропатологом и окулистом. Те дети, у кого выявлены какие-либо поражения ЦНС, переводятся в специализированное отделение для новорожденных с патологией, где им проводится все необходимое обследование и назначается лечение. После выписки домой каждый ребенок с ПЭП наблюдается невропатологом детской консультации не реже, чем 1 раз в 3 месяца, а при необходимости чаще.

В течении энцефалопатии новорожденных выделяют три периода: острый – первые 10 дней жизни, восстановительный (ранний – до 4 месяцев, поздний – до 2 лет) и остаточных явлений (после 2 лет). В первом периоде обычно проводится активная лекарственная терапия, которая оказывает значимое влияние на конечный исход энцефалопатии. В восстановительном периоде основное внимание уделяется немедикаментозным методам лечения, таким как массаж, физиотерапевтические процедуры и пр.

Профилактические мероприятия

Профилактика развития ПЭП у новорожденного должна начинаться уже во время планирования беременности. Она подразумевает раннюю постановку на учет в женской консультации, регулярные явки на прием к акушеру-гинекологу на протяжении всех 9 месяцев, выполнение его назначений и рекомендаций. Будущей матери следует задолго до беременности расстаться с вредными привычками, соблюдать режим дня, питаться только натуральными качественными продуктами. В случае появления каких-то жалоб беременная просто обязана немедленно обратиться в женскую консультацию или вызвать бригаду скорой помощи.