≡ Меню
Новые отзывы:
Оля → Корнерегель (гель)
Анна → Лактожиналь (капсулы)
Оксана → Ферровир (раствор для инъекций)
Екатерина → Джосет (сироп)
Невролог → Мексидол (таблетки)
Невролог → Алфлутоп (ампулы)
Айнур → Ферровит (таблетки)
Лена → Визанна (таблетки)
Елена → Гроприносин (таблетки)
Анюта → Цитовир 3 (капсулы)

Диагнозы > Реактивный артрит

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Причины возникновения реактивного артрита

Реактивным артритом называется воспалительное поражение суставов, которое развивается после острых инфекций. Среди заболевших преобладают мужчины в возрасте от 20 до 40 лет.

По причине возникновения реактивный артрит делится на урогенитальный (после мочеполовой инфекции), энтероколитический (после кишечной инфекции) и возникший после носоглоточной инфекции. Заболевание, которое длится меньше 6 месяцев, считается острым, от 6 до 12 месяцев — затяжным, больше года — хроническим.

Какие суставы страдают чаще других?

Клинические симптомы болезни возникают в течение одного месяца после перенесенной инфекции. В процесс вовлекается небольшое число суставов (меньше шести), преимущественно нижних конечностей (голеностопные, коленные, суставы пальцев ног, особенно часто больших пальцев). Иногда воспаление распространяется на крестцово-подвздошные сочленения, редко — на вышележащие отделы позвоночника. Больного беспокоят боли в этих суставах. В отличие от остеоартороза они не связаны с подъемом по лестнице и часто возникают по ночам. Поражение суставов несимметрично. Кроме них часто страдают места прикреплений к костям связок и сухожилий (они называются энтезисами). Чаще всего страдают энтезисы пяточной области. Иногда развивается тендовагинит пальцев стоп (реже кистей). При этом палец отекает и становится похожим на сосиску («сосискообразный палец»), движения в его суставах нарушаются.

Другие симптомы реактивного артрита

Часто реактивный артрит сопровождается повреждением слизистых оболочек — конъюнктивитом, баланитом, увеитом, цервицитом, эрозиями в полости рта. Возможно развитие кератодермии — безболезненного разрастания кожи в виде бляшек, которые обычно обнаруживаются на ладонях и подошвах. Иногда желтеют и расслаиваются ногти. Реактивный артрит также может сопровождаться системными проявлениями — аортитом, гломерулонефритом, недостаточностью митрального клапана, плевритом, перикардитом, полиневритом, лимфаденопатией.

Длительность заболевания обычно составляет от 3 до 5 месяцев, после чего оно полностью излечивается. Рецидивы могут быть связаны с повторным инфицированием. У четверти пациентов болезнь переходит в хроническую форму. У 15% больных возникают тяжелые нарушения функции суставов.

Какие обследования назначает врач при подозрении на это заболевание?

Для диагностики реактивного артрита применяются лабораторные исследования: общие анализы крови и мочи, анализы крови на инфекции, передающиеся половым путем, анализ крови на антиядерные антитела, ревматоидный фактор и ВИЧ, бактериальный анализ фекалий на возбудителей сальмонеллеза и дизентерии. Для обнаружения мочеполовых инфекций у мужчин берут соскоб из мочеиспускательного канала, у женщин — из канала шейки матки. Из инструментальных методов используются рентгенография костей малого таза, УЗИ сердца.

Методы лечения и профилактики

Для лечения реактивного артрита нужно обратиться к врачу-ревматологу. В первые две недели заболевания пациенту показан покой. Иммобилизация пораженных суставов и диета не требуются. Из лекарственных препаратов назначаются антибиотики для подавления микроба, вызвавшего заболевание, нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли и воспаления. В полость сустава могут вводиться глюкокортикоиды. При хроническом течении болезни показаны длительно действующие сульфаниламиды или антиметаболиты. Важную роль в лечении урогенитального реактивного артрита играет одновременное лечение полового партнера.

Профилактика заболевания заключается в предотвращении мочеполовых, кишечных и носоглоточных инфекций. Для этого нужно соблюдать сроки хранения и правила приготовления мясной и молочной пищи, не пить некипяченую воду, избегать случайных половых контактов.