≡ Меню
Новые отзывы:
Инна → Мидокалм-Рихтер (раствор для инъекций)
Лили → Регидрон Био (порошок)
Дария → Мексидол (таблетки)
Горшанов → Мертенил (таблетки)
Света → Нифедипин (эмульсия-гель)
Татьяна → Галидор (таблетки)
Клара → Гроприносин (таблетки)
Алена → Антигриппин (порошок)
Анастасия → Цитовир 3 (капсулы)
Любовь → Кальцекс (таблетки)

Диагнозы > Трофическая язва

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Особенности трофических язв

Трофическая язва — это длительно незаживающий дефект кожи, возникающий вследствие ухудшения трофики, то есть питания тканей. Это происходит из-за нарушений кровообращения, иннервации и лимфообращения. Излюбленные места локализации этого типа язв — стопы и голени (нижняя их треть с внутренней стороны). Течение трофических язв длительное, рецидивирующее.

Причины появления таких язв

Причинами, приводящими к данной патологии, являются хроническая венозная недостаточность, например, при варикозной болезни, атеросклероз сосудов конечностей, сахарный диабет, повреждения нервов, тяжелая артериальная гипертензия, некоторые длительно текущие инфекции кожи, коллагенозы.

Клиническая картина патологии

В начале заболевания отмечаются небольшой отек конечности, зуд, дискомфорт. Кожа становится сухой и выглядит блестящей. Далее образуются сине-фиолетовые пятна. По мере ухудшения состояния формируются зоны белого некроза, на которых и появляются небольшие язвы с плотными краями. Постепенно они увеличиваются в размерах и углубляются. Иногда несколько язв сливаются, образуя обширные участки поражения. Отделяемое трофических язв сначала кровянистое, затем становится гнойным. Больные жалуются на боли в пораженной конечности, особенно при прикосновении.

Как врач выявляет причину образования трофических язв?

Диагностика данного заболевания основывается на данных анамнеза и объективного осмотра. Из дополнительных методов исследования применяются ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей и дуплексное ангиосканирование, различные лабораторные анализы (общие анализы крови, мочи, биохимические исследования, определение уровня сахара и другие), посев отделяемого язвы на определение микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Возможные осложнения

Трофические язвы могут осложняться дерматитом, экземой, пиодермией, сепсисом, остеомиелитом и гангреной, приводящей к ампутации конечности. Существует также небольшая степень риска малигнизации (злокачественного перерождения) данных язв.

Методы лечения

Терапия трофических язв требует индивидуального подхода и тесно связана с основным заболеванием. Назначаются лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию в конечностях, обезболивающие и противовоспалительные препараты, антибиотики. Саму язву регулярно обрабатывают антисептиками и накладывают на нее ранозаживляющие мази. Обязательным условием при варикозном расширении вен является ношение специального компрессионного трикотажа. Курсами назначаются флеботонические препараты. По показаниям применяются малоинвазивные операции: радиочастотная облитерация, эндовенозная лазерная коагуляция.

При язвах на фоне сахарного диабета необходимы строгий контроль уровня сахара в крови и соблюдение диеты. Компрессионная терапия здесь, наоборот, противопоказана. Из физиотерапевтических методов применяются электромиостимуляция, лазеролечение, магнитотерапия и прочие.

Профилактические мероприятия

Профилактика трофических язв заключается в выявлении и лечении основного заболевания. Огромное значение имеют отказ от вредных привычек, подвижный образ жизни, соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание. Пациентам с варикозной болезнью рекомендуется ношение компрессионного белья или использование эластичных бинтов. Полезны регулярные занятия физкультурой. Хорошее действие на состояние вен оказывают упражнения «велосипед», «ножницы».

При сахарном диабете и атеросклерозе профилактикой образования трофических язв являются соблюдение диеты, а также прием препаратов, назначенных лечащим врачом. Всем пациентам, имеющим хотя бы один из факторов риска по данной патологии, необходимо избегать травматизации кожных покровов, т. к. даже небольшая царапина может в итоге повлечь за собой появление язвы.