≡ Меню
Новые отзывы:
Алла → Бисопролол (таблетки)
Екатерина → Фитолакс (таблетки жевательные)
Александра → Мидокалм-Рихтер (раствор для инъекций)
Оксана → Радевит (мазь)
Алла → Мульти-табс малыш (таблетки)
Юлия → Сульфасалазин (таблетки)
Евген → Синуслифт комплекс (гель)
Жанна → Глицин форте (таблетки)
Екатерина → Мертенил (таблетки)
Елена → Фитолизин (паста)

Диагнозы > Ушиб

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Каковы причины возникновения ушибов?

Ушиб (контузия) — закрытое повреждение органов или мягких тканей без значительного нарушения их структуры, возникающее либо вследствие падения, либо в результате удара тупым предметом. Чаще всего травмируются кожа, мышцы, подкожная жировая клетчатка и надкостница. Самыми опасными считаются ушибы головного мозга, грудной клетки с остановкой сердца или разрывом легочной ткани, ведущим к скоплению жидкости в плевральной полости. Ушибы позвоночника нередко вызывают развитие параличей и парезов, а ушибы органов брюшной полости — разрывы селезенки, печени, кишечника с опасными для жизни кровотечениями.

Степени тяжести ушибов

Выделяют четыре степени тяжести ушибов. При первой степени происходит незначительное повреждение кожи, что проявляется царапинами и ссадинами, которые не требуют какого-либо специального лечения и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Болезненность незначительна или отсутствует вовсе.

Вторая степень характеризуется надрывами мышечных волокон, образованием гематомы и отека в месте ушиба. Пациент ощущает резкую боль, ухудшается его общее состояние. Ушиб третьей степени сопровождается полными или частичными разрывами мышц и сухожилий, вывихами и другими осложнениями. Особенно неблагоприятный прогноз имеет место при травмах головы, грудной клетки, брюшной полости, крупных суставов.

При четвертой степени наблюдаются самые выраженные нарушения деятельности органов и систем человеческого тела с угнетением их функций. Общее состояние пострадавшего значительно ухудшается, и возникает угроза не только его здоровью, но и жизни.

Клинические признаки

Главными признаками ушиба являются боли различной интенсивности, а также кровоподтеки и гематомы. Последние образуются из-за нарушения целостности мелких сосудов в мягких тканях, последствия этого видны невооруженным глазом. Кровотечения нередко еще больше осложняют клинику ушиба: скапливающаяся кровь сдавливает ткани, что приводит к усилению боли и прогрессирующему нарушению функции органа. По цвету синяка можно предположить приблизительное время травмы. Красно-багровый цвет держится в первые часы после травмы, буро-зеленый — до 5 суток, желтоватый окрас — около недели.

Все остальные симптомы зависят от места повреждения. Ушиб головы может проявлять себя головокружением, тошнотой и рвотой. При сильном повреждении позвоночника иногда наблюдаются потеря чувствительности конечностей и ограничение их двигательной функции. При ударе по грудной клетке отмечаются затруднение дыхания, одышка и посинение губ и пальцев.

Диагностика и лечение ушибов

Первая помощь при ушибах сводится к прикладыванию холода к месту удара и наложению повязки, применению обезболивающих препаратов и нанесению йодной сетки (спустя 24 часа после травмы). Все остальные меры находятся в компетенции врача-травматолога, который проводит осмотр, проверяет целостность костей. При необходимости он назначает консультации узких специалистов и ряд дополнительных исследований, например, УЗИ, МРТ, рентгенографию и пр.

Через сутки после ушиба тактика лечения меняется: вместо охлаждения, которое способствовало уменьшению интенсивности кровотечения, используют прогревающие процедуры для скорейшего рассасывания гематомы и спадания отека. К ним относят компрессы, обезболивающие противовоспалительные пластыри, а также физиотерапию (УВЧ, массаж, растирания, электрофорез с лекарственными веществами). При травме крупного сустава может потребоваться лечебно-диагностическая пункция. Ушиб головного мозга требует привлечения невропатолога для назначения специфических нейротропных препаратов. При повреждении внутренних органов (селезенки, печени) необходимы срочная консультативная помощь хирурга и проведение экстренной операции.