≡ Меню
Новые отзывы:
Евгения → Корнерегель (гель)
Татьяна → Мидокалм-Рихтер (раствор для инъекций)
Тома → Золотая звезда (бальзам жидкий)
Азиза → Синафлан (мазь)
Альбина → Цитовир 3 (капсулы)
Таня → Травмалгон 911 (гель)
Александр → Сульфасалазин (таблетки)
Ольга → Драмина (таблетки)
Татьяна → Формула сна (таблетки)
Мария → Белосалик (мазь)

Диагнозы > Выкидыш

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Что происходит при выкидыше?

Выкидышем называется самопроизвольное (без медицинского или какого-либо механического вмешательства) прерывание беременности в период, когда плод еще не является жизнеспособным (до 22–24 недель беременности). Часто это происходит еще до того, как женщина узнает о существовании беременности. В этом случае характерными являются жалобы лишь на задержку месячных и следующее за ней обильное кровотечение.

Причины самопроизвольного прерывания беременности

Причин выкидыша много. Вызывать самопроизвольный аборт могут иммунные факторы (наличие антител в крови), нарушение свертываемости крови, патология гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, яичников, нарушения обмена веществ (диабет и пр.), различные инфекции, анатомические аномалии матки или новообразования в ее полости. Часто самопроизвольное прерывание происходит вследствие наличия хромосомных нарушений у эмбриона. Повышают вероятность самопроизвольного аборта недостаток прогестерона, избыток андрогенов, дисбаланс гормонов щитовидной железы и эстрогена. Провоцирующими факторами являются физическое или психическое перенапряжение, высокое кровяное давление, курение, употребление наркотических и других токсичных веществ и некоторых лекарственных препаратов, а также антидепрессантов и кофеина. Вероятность выкидыша повышается у женщин старше 35 лет.

Классификация самопроизвольных абортов

Самопроизвольный аборт может быть полным (происходит отторжение всех компонентов плодного яйца) или неполным (некоторые части эмбриона или плода остаются в матке). Также выделяют пустое плодное яйцо — состояние, когда эмбрион перестает расти, в то время как плодный мешок нормально развивается.

Клинические симптомы выкидыша и возможные осложнения

Симптомами угрожающего или уже начавшегося аборта являются боли в нижней части живота и кровянистые выделения из половых путей. На сроке беременности до 6 недель в выделениях из матки чаще всего присутствуют только небольшие сгустки крови. На сроке от шести до тринадцати недель, как правило, появляется множество сгустков величиной до 5 см, могут определяться части плода. Женщины иногда жалуются на диарею и рвоту. После 13 недель плод уже может легко покинуть полость матки, однако плацента частично или полностью остается в ней, что приводит к неполному аборту. Выкидыш, при котором шейка матки уже достаточно открыта, считается неизбежным.

Осложнением выкидыша может быть септический аборт — инфицирование остатков плодного яйца. Сепсис представляет собой серьезную опасность для жизни женщины.

Что такое привычный выкидыш?

Наличие трех самопроизвольных абортов, следующих один за другим, называется привычным (или повторным) выкидышем. Такая патология требует серьезного обследования женщины с целью выявления причин такого прерывания беременности. Как правило, привычные выкидыши наносят женщине психическую травму.

Диагностические мероприятия

Гинеколог диагностирует самопроизвольный аборт на основании жалоб женщины и анамнеза. Проводятся УЗИ и анализ крови на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). В норме его уровень растет в геометрической прогрессии с момента имплантации эмбриона до 11–12 недель. При свершившемся выкидыше проводятся генетические тесты для обнаружения хромосомных аномалий плода.

Основные принципы лечения

Если женщина желает сохранить беременность, при начавшемся кровотечении рекомендуется постельный режим. Назначаются препараты, расслабляющие мускулатуру матки, успокоительные и повышающие прогестерон лекарственные средства.

При свершившемся выкидыше необходимо проведение трансвагинального УЗИ, и в случае наличия остатков плодного яйца — выскабливание полости матки или вакуум-аспирация. Применяются также специальные препараты, способствующие завершению самопроизвольного аборта.

Профилактические меры

Для профилактики выкидыша рекомендуется избегать стрессов и физического перенапряжения, не курить, ограничить употребление кофе и применять лекарственные препараты только по назначению врача. После уже произошедшего самопроизвольного аборта, а в особенности, если он был повторным, необходимо пройти полное обследование у гинеколога, эндокринолога и генетика.